1. Унікальна методика видалення доброякісної пухлини була розроблена фахівцями Дорожньої клінічної лікарні...

Унікальна методика видалення доброякісної пухлини була розроблена фахівцями Дорожньої клінічної лікарні на станції Чита-2. У чому полягає її ефективність, докладно розповів мамолог, лікар вищої кваліфікаційної категорії Дорожньої клінічної лікарні Олег Вершинін .

Олег Вершинін - один з найвідоміших маммологов і оперують гінекологів в регіоні. Почав свою лікарську практику в 1995 році. Щорічно проводить понад 250 операцій, що за 23 роки роботи склало більше 6,5 тисячі. Протягом 12 років працював в Забайкальському крайовому онкологічному диспансері. Бере активну участь в загальноукраїнських та міжнародних конференціях, семінарах, конгресах і симпозіумах.

- Як діагностують і видаляють доброякісну пухлину в Дорожньої лікарні?

- У нашому закладі створено окремий маммологічний центр . Звертаючись до нас, жінка отримує комплексну допомогу. Спочатку акушер-гінекологи та мамологи проводять первинне обстеження пацієнтки: жінкам до 40 років роблять УЗД, після 40 - мамографію. Якщо необхідно, під контролем УЗД проводиться пункція. Якщо лікар діагностує доброякісну пухлину, пацієнтку відправляють в стаціонар нашої лікарні, де вона готується до операції. Ми займаємося видаленням тільки доброякісних пухлин. Якщо ми діагностуємо злоякісне утворення, то направляємо пацієнток в онкологічний диспансер.

- Чи змінилися за останні роки методи оперування пухлин?

- Раніше пухлини віддалялися в основному за допомогою секторальної резекції. Операція була досить травматичною, з великим швом і рубцем. Зараз лікарі Дорожньої лікарні використовують особливі малотравматичні методики, які щадять тканину молочної залози. Наприклад, якщо лежить пухлина на глибині - не пальпується, ми під контролем УЗД вводимо голку, розкриваємо невеликий спеціальний якір, чіпляємо пухлина і видаляємо. Невеликий розріз - 2 сантиметри. Практично молочна залоза не страждає: тканини ми не розрізаємо, ми їх просто розсовуємо, по провіднику знаходимо шишку, вилущує, зашиваємо, і все. Цю методику ми розробили разом з чудовим лікарем, Оленою Михайлівною Чацкіс, яка займає пост завідувача відділенням ультразвукової діагностики нашої лікарні. Виходить так - спочатку Олена Михайлівна при обстеженні чіпляє пухлина, потім пацієнт направляється до мене в операційну. І в разі потреби і при бажанні пацієнтки третім в процес вступає молодий талановитий пластичний хірург нашої лікарні Дмитро Тимкин. Буваючи на різних симпозіумах в різних містах Росії, ми ще ніде не зустріли подібного способу видалення пухлин, навіть в онкологічних центрах. За допомогою цього методу ми провели вже більше 100 операцій.

- Що ще такий спосіб лікування дає пацієнткам?

- Є маса переваг: жінці не доводиться лежати в стаціонарі, так як операція проходить під місцевою анестезією, обробка шва малотравматична, а значить і больового синдрому зазвичай немає, і вже через кілька днів після операції можна на роботу виходити. Максимальний розріз при будь-якому розташуванні пухлини - 1,5-2 сантиметри, косметичний шов, який естетично виглядає. І головне - це, як правило, 100-відсоткове видалення пухлини, тому що ми не шукаємо її в пітьмі, ми її чіпляємо, цілеспрямовано йдемо до неї і видаляємо.

- З якими питаннями найчастіше звертаються жінки в ваш центр?

- Це, звичайно, болю. Біль у шиї нікого не напружує - все знають, що це, швидше за все, остеохондроз, тому не турбуються. До нього люди звикли відноситься просто. А ось болю в області молочних залоз - вже страшно, все бояться ризику онкопатологій і біжать до лікаря. Але найчастіше біль це - не ознака пухлини, так як пухлина на ранніх стадіях практично ніяк не виявляється. Ще приходять ті жінки, які під час самоогляд знайшли у себе новоутворення, ущільнення. Це теж викликає страх. В інших випадках зазвичай починаються звернення, коли проходить медогляд. Ну і після 40 років всіх відправляють на диспансеризацію, проходження мамолога, мамографію і так далі. Ще часто приходять жінки з питанням про пластику грудей. Наприклад, сталася сильна деформація після вагітності і грудного вигодовування, або просто жінка хоче збільшити розмір грудей. Тоді на допомогу приходить наше відділення пластичної хірургії.

- З якого віку потрібно звертатися до мамолога?

- Жінкам варто проходити регулярні обстеження у мамолога з 35 років, а після 40 років лікарі рекомендують це робити обов'язково, так як ризик онкозахворювань підвищується. Допомога лікаря може бути не зайвою під час становлення репродуктивного періоду, коли починаються проблеми з молочними залозами - становлення циклу, набухання. Є такий синдром - мастодиния (передменструальні нагрубания молочних залоз - прим. Авт.). Наприклад, захворіло дуже сильно в останній тиждень перед менструацією, природно, дівчина йде до лікаря.

Як тільки остаточно груди сформувалася, досить оглядати себе раз на місяць, щоб переконатися, що все в порядку: в цьому місяці так само, як і в минулому, ніяких утворень немає.

- Чи є така категорія пацієнтів, у яких є схильність до появи онкозахворювань?

- Значення може мати будь-який фактор. Наприклад, спадковість. Жінки, у яких мама чи бабуся хворіли на рак, в зоні ризику. Подібні групи пацієнтів формуються при зверненні. Якщо виявляються які-небудь патології, пацієнтка відправляється в онкологічний диспансер, де стає на облік, її там спостерігають, вона отримує лікування, потім контроль і знімають з обліку. Є канцер-антигени, наявність яких, можливо, підвищує рівень виникнення пухлин. І на них зараз теж беруться онкомаркери.

- Є думка, що вплинути на утворення пухлини може тривале грудне вигодовування.

- Абсолютний міф. За грудне вигодовування відповідає гормон - пролактин. Як тільки вагітність наступає, він відразу активується, з'являється молозиво. Лактаційний період у кожної жінки індивідуальний - у кого-то це лише кілька місяців, а у кого-то і 2-3 роки. Ні те, ні інше не говорить, що виникне пухлина. Істинну причину утворення злоякісної пухлини до сих пір ніхто не знає. Зараз кажуть, що, можливо, це модифікація певного гена, але це лише припущення. Лактаційний період - короткий або довгий, жодним чином не впливає на утворення пухлини.

- Як ви думаєте, до кого краще звертатися жінки: до лікарів-чоловікам, або лікарям-жінкам?

- Серед пацієнток існує думка, що лікарі-чоловіки більш уважні. Але, чесно кажучи, на мою думку, статева приналежність лікаря не має ніякого значення. Головне, бути фахівцем у своїй галузі. На щастя, я за свою практику не стикався з ситуаціями, коли пацієнтки відмовлялися від прийому у мене, тільки через те, що я чоловік.

- Чи можна пройти лікування за полісом ОМС в Дорожньої лікарні?

- Звичайно. Ми працюємо як з ОМС, так і з добровільним медичним страхуванням. Коли до нас приходить пацієнтка після обстеження з напрямком форми №057, і ми оперуємо безкоштовно. За додаткову плату - це коли жінка не хоче ходити по поліклініках, стояти в чергах, а хоче просто прийти до нас і в комплексі відразу пройти обстеження і отримати лікування. В такому випадку не потрібно напрямок, ми її приймаємо, обстежуємо і лікуємо вже на платній основі.

Ліцензія №ЛО-75-01-001147 від 8 вересня 2016 року.