За останній рік в Росії склалася не найсприятливіша для лікарів обстановка: масові скорочення і закриття медзакладів практично не залишають шансу молодому лікарю знайти місце для роботи. Ми дізналися, в яких країнах чекають наших фахівців, і які проблеми необхідно подолати на шляху до медичної ліцензії в іншій країні.
Поки в Росії закривають лікарні, в інших країнах гостро не вистачає медичних працівників. Питання тут не в неправильному розподілі людських ресурсів, а в особливостях підготовки кадрів. У Росії протягом довгого часу кількість лікарів за певними спеціальностями (в основному, хірургічним), яких випускають медичні ВНЗ, більше, ніж в них є реальна потреба. Росія знаходиться на сьомому місці по забезпеченості медичними кадрами: на 10 тисяч населення припадає 43,1 лікаря. Лідером в цій області є Катар з 77,4 лікарем на 10 000 чоловік. Російські лікарі, особливо, тільки що отримали диплом, змушені шукати роботу в тому числі, і за кордоном.
Тут на них чатує кілька основних проблем. По-перше, дипломи російських медичних університетів не визнаються більшістю країн світу, і, в доступному для огляду майбутньому, визнаватися не будуть. Через інший моделі підготовки фахівця в радянській школі медицини у дипломованого лікаря в Росії менший термін підготовки, ніж у лікаря західного. Ця різниця і є основною причиною, по якій навіть введення т.зв. Болонської системи в медичних ВУЗах не приведе до автоматичного визнання диплома. По-друге, в більшості розвинених країн проблем з лікарями немає - їх в достатку виробляє і місцева система освіти.
Тому, кожен лікар, який розраховує працювати за професією за кордоном, повинен бути готовий до здачі ряду іспитів, які будуть оцінювати як професійну підготовку лікаря, так і його пристосованість до життя в країні в цілому.
Карта щільності забезпечення лікарями населення
США і Канада
Країни Північної Америки, в яких багато хто мріє працювати, всупереч загальній переконаності, не так вже й потребують в лікарях. На звичні 10 тисяч чоловік в США припадає 24.5 фахівців, в Канаді - 20,6.
Кожен лікар в США для того, щоб отримати ліцензію на медичну діяльність, здає спеціальний іспит USMLE. Він складається з трьох частин. перший - тест на знання основних медичних знань (те, що вивчають на перших двох курсах російського медичного ВНЗ): анатомія, фізіологія, біологія і т.п. У тесті 308 питань, розбитих на 7 блоків. На кожен блок відводиться по одній годині.
Друга частина складається з двох іспитів: перший у вигляді тестування з 355 питань (тест на клінічні дисципліни: хірургія, терапія і т.п.), другий іспит усний, в якому кожному студенту належить поговорити з 12 пацієнтами, на кожного з яких відводиться по 25 хвилин. За цей час екзамінующійся повинен обстежити пацієнта, припустити діагноз і заповнити спеціальну карту на кожного хворого, в якій повинен бути вказані результати його співбесіди. На цьому етапі студенту заборонено обстежити пацієнта ректально, проводити гінекологічне дослідження, оглядати жіночі груди і перевіряти рогівковий рефлекс. Ці мануальні навички при необхідності будуть перевірені на манекенах. Крім цього, студента може очікувати спілкування з пацієнтом по телефону. В цьому випадку екзаменатори оцінюють здатність лікаря ставити правильні питання і направляти бесіду з пацієнтом в потрібне русло.
Третій, заключний, етап іспиту проводиться в два дня: в перший день оцінюють здатність майбутнього лікаря застосовувати знання в практиці, а в другій - ведення пацієнтів в динаміці. Цей етап також проходить в тестовій формі і у вигляді комп'ютерних симуляторів. Перша частина займає 7 годин, другий - близько 9 годин.
Для лікаря, який отримав свій диплом за межами США, цей іспит проводиться в такій же формі, як і для студентів медичних коледжів США. Для того, щоб скласти іспит, необхідно відправити в спеціальну організацію ECFMG свій диплом (всі дипломи російських медичних ВУЗів визнаються ВООЗ, а значить, визнаються і ECFMG), перекладений на англійську мову і заповнити кілька паперів. Для іноземних лікарів кожен етап платний, вартість його різниться від місця проведення іспиту: здавати перший і другий тестовий іспит можна по інтернету. В середньому вартість становить близько 1000 доларів США. Після внесення грошей лікаря поставлять в чергу і повідомлять дату іспиту. Перші два етапи можна здавати в будь-якому порядку, найголовніше, щоб всі вони були здані протягом 8 років. Кількість перездач завалених іспитів обмежується трьома протягом одного року.
У разі позитивної здачі іспиту результати заносяться в спеціальну систему MATCH ( "збіг"). Разом з результатами вказуються бажані лікарні для проходження ординатури. У свою чергу, співробітники лікарень також вказують список бажаних для них кандидатів. У разі збігу система автоматично розподіляє лікаря.
Перш ніж ризикувати і складати іспити, необхідно бути готовим до того, що навіть після здачі іспиту можна кілька років не потрапити в ординатуру, без якої лікар не отримає необхідний сертифікат. Кількість місць в ординатуру неухильно зростає, але кількість претендентів на ці місця зростає ще швидше. До 1975 року місць було більше ніж претендентів, з 1975 року кількість здають USMLE стабільно більше. У 2014 році на 26678 місць ординатури претендувало 34270 громадян США і 9892 іноземця (виключаючи канадців). При цьому далеко не всі лікарні готові навчати іноземців, нехай і здали внутрішній іспит. В результаті розподілено виявилося тільки 3633 іноземних лікаря, тобто приблизно одна третина. У 2014 році іспит USMLE намагалися здати 7334 іноземця, в 2013 лише 23 лікаря з Росії отримали місце в ординатурі, всього ж здало іспит 83 громадянина РФ.
Канада проводить свої іспити на медичну ліцензію у своїй країні. Сертифікацією іноземних лікарів для роботи в Канаді займається медична рада MCOC . Іспит MCCQE складається з двох частин: перша тестова з 196 питань за медичними базових знань і 4хчасового тестування клінічних знань. Друга частина аналогічна практичним навичкам американського USMLE: пацієнти, яких слід оглянути і виконати вказівки екзаменатора: провести діфферінціальной діагностику, виконати мануальное дослідження, інтерпретувати рентгенівські знімки і т.п. Часу на пацієнта тут дається менше - всього 6 хвилин в порівнянні з 15 хвилинами в США.
Іспити для іноземних лікарів платні: перша частина обійдеться охочому попрацювати в Канаді в 980 доларів, друга - аж 2350 доларів. Однак загальна вартість іспиту вийде трохи більше, ніж в США.
Ізраїль
Маленька країна європейського рівня на узбережжі Середземного моря стала новим домом для багатьох росіян. На 10 тисяч осіб припадає 33 лікаря, тобто навіть вище, ніж в США. Для того, щоб мати можливість працювати в Єрусалимі, досить здати американський іспит USMLE - точно такий же, як і в США. Проводиться іспит два рази в рік, на відміну від перманентної здачі в Сполучених Штатах. Якщо лікар вже здав його раніше, то перездавати його не потрібно - досить буде результатів іспиту. Після підтвердження результатів USMLE досить сплатити держмито - 409 шейкелей (близько 6600 рублів) і отримати тимчасову медичну ліцензію терміном на один рік. Через один рік можна отримати і постійну ліцензію, коштувати вона буде 786 шейкелей (13 тисяч рублів)
Великобританія.
Острівна держава, поки що входить до Євросоюзу, має одну з найнижчих цифр кількості лікарів на десять тисяч населення в Європі - всього 28. Британський іспит для іноземних лікарів називається PLAB . Він складається з двох частин - тестовий і практичний етапи.Екзамени виглядають приблизно так само, як і в Канаді. Однак перш ніж здавати медичний іспит, необхідно надати документи про здачу IELTS, зданий не більше ніж два роки тому. Раніше першу частину іспиту, як і USMLE, можна було здати і в Росії, зараз для здачі знадобиться приїхати до Великобританії. Вартість двох іспитів складе близько 600 англійських фунтів (60 тисяч рублів), але крім оплати безпосередньо самого іспиту є маса інших оплачуваних послуг , Включаючи перевірку свого результату іспиту. Після здачі іспиту лікар може відправляти свої результати в різні лікарні. При працевлаштуванні велике значення відіграє не стільки сам факт складання іспиту, скільки досвід роботи по обраній позиції в стаціонарі. Варто відзначити, що влаштується на роботу в госпіталях Лондона практично нереально, чого не можна сказати про лікарні глибинки, в яких останнім часом досить багато лікарів іммігрантів з колишніх колоній Британії. Тому лікарі, які все-таки працевлаштувалися на Британських островах, рекомендують деякий час попрацювати в лікарні без оплати - "за досвід".
Австралія
Держава, що займає цілий континент, є однією з найбажаніших країн для імміграції. Медицина в Австралії розвинена дуже добре, особливого недоліку в лікарях там не відчувається. Проте, лікарі, здобули освіту в західних країн, мають бонуси при оформленні громадянства в Австралії. Лікарям з Росії так не НЕ пощастить. Від приїзду до Австралії до початку роботи в якості самостійного фахівця може пройти років десять.
Як і у випадку з метрополією, для початку необхідно скласти іспит на знання англійської мови. Основним іспитом, який приймається, є той же IELTS, оцінка по кожному з розділів іспиту повинна бути вище 7.
Після цього необхідно підтвердити свій диплом . Займає цей процес кілька місяців і коштує 540 австралійських доларів (курс трохи вище ніж американської валюти). Надалі потрібно здати два іспити - тестовий MCQ і клінічні навички. Коштують ці іспити 2500 і 3500 $ відповідно.
Для того щоб виїхати в іншу країну, потрібно мати не тільки гроші, але і терпіння і велику сміливість. Однак якщо подолати всі труднощі, в кінці шляху лікаря чекає як правило високо оплачувана і цікава робота.
Якщо ви знайшли помилку, видiлiть її мишкою та натисніть Ctrl + Enter
