У Раді зареєстрований проект закону про обов'язкове медичне страхування.

У Верховній Раді України (ВР) зареєстрований проект закону № 11077, ініційований народним депутатом від фракції Партії регіонів, яким визначається обсяг медичної допомоги населенню, передбачений програмою загальнообов'язкового державного соціального медичного страхування, яка затверджується на рівні держави. Текст законопроекту «Про загальнообов'язкове державне медичне страхування» опублікований на офіційному сайті ВР.

Згідно з проектом, система медичного страхування складається з трьох рівнів. Перший рівень - солідарна система загальнообов'язкового медичного страхування яка, базується на принципах солідарності, субсидування і здійснення страхових виплат за рахунок коштів Фонду соціального страхування.

Другий рівень - накопичувальна система загальнообов'язкового медичного страхування, що базується на засадах накопичення коштів застрахованих осіб у Накопичувальному страховому фонді та здійснення фінансування витрат на оплату укладення договорів довічного медичного страхування та страхових виплат.

Третій рівень - система недержавного медичного страхування, яка базується на засадах добровільної участі громадян.

Перший і другий рівні системи медичного страхування складають систему обов'язкового медичного страхування. Другий і третій рівні - систему накопичувального страхування.

Загальнообов'язкового медичного страхування підлягають: громадяни України, іноземці, в тому числі фізичні особи - суб'єкти підприємницької діяльності, в тому числі ті, які обрали особливий спосіб оподаткування, особи, військовослужбовці, громадяни України, що працюють за кордоном, недієздатні громадяни.

Розмір страхових внесків, у тому числі розмір частини внесків, що спрямовуються до Накопичувального страховий фонд, встановлює Верховна Рада України відповідно для страхувальників і застрахованих осіб за результатами розрахунків, виходячи з того, що вони повинні забезпечувати надання особам страхових виплат, а також покриття адміністративних витрат для забезпечення функціонування системи обов'язкового медичного страхування.

Пропозиції про розмір страхових внесків вносить Кабінет міністрів України разом з проектом закону про Державний бюджет України на наступний рік.

Страхові внески є цільовим загальнообов'язковим платежем, який справляється на всій території України, не включаються до складу податків, не можуть бути зараховані до держбюджету і не підлягають вилученню з Фонду медичного страхування.
Фонд медичного страхування веде облік усіх застрахованих осіб та персоніфікований облік надходження страхових внесків, створює і забезпечує функціонування єдиного державного автоматизованого банку відомостей про застрахованих осіб, здійснює облік коштів Накопичувального страхового фонду на накопичувальних страхових рахунках.

Програма обов'язкового медичного страхування розробляється Фондом медичного страхування та узгоджується з центральним органом виконавчої влади в сфері охорони здоров'я і щорічно затверджується Кабінетом міністрів.

Програма обов'язкового медичного страхування включає: перелік клініко-діагностичних груп захворювань, травм або їх наслідків, а також інших патологічних станів, при настанні яких медична допомога застрахованим особам надається за рахунок Фонду медичного страхування; основні стандарти якості надання медичних послуг та нормативи їх забезпечення, обсяги, методи і терміни лікування, профілактичні та реабілітаційні заходи.
Фінансування програми обов'язкового медичного страхування здійснюється відповідно до суми зібраних страхових платежів.

Медичні послуги за програмою ОМС населення можуть надаватися в закладах охорони здоров'я усіх форм власності.

При настанні страхового випадку, застрахована особа незалежно від страхового стажу має право на отримання мінімальної страхової виплати, зазначеної в договорі (полісі) страхування на оплату наступних медичних послуг в наступному обов'язковому переліку надання: цілодобової, якісної, висококваліфікованої медичної допомоги в екстрених випадках. Зокрема, медичної допомоги, яка надається при амбулаторно-поліклінічному лікуванні, в тому числі при лікуванні в умовах денного стаціонару. Також медичної допомоги, яка надається при екстреному та плановому стаціонарному лікуванні в спеціалізованих відділеннях та відділеннях загального профілю, надання планової або екстреної оперативної медичної допомоги, комплексного забезпечення передопераційного та післяопераційного періодів, проведення вакцинації, надання консультацій та послуг, встановлення діагнозу, медична допомога, що надається в період реабілітації, забезпечення необхідними протезами, ортопедичними, коригуючими виробами, окулярами, слу овимі апаратами, спеціальними засобами пересування, зубопротезування (за винятком протезування з дорогоцінних металів).

З метою забезпечення фінансової стабільності Фонду медичного страхування формуються резерв коштів Фонду медичного страхування. Бюджет Фонду медичного страхування затверджується правлінням Фонду медичного страхування не пізніше 10 грудня року, що передує року, на який складено бюджет.

Планується, що в разі прийняття проект закон вступить в силу з 1 січня 2013 року.

Відзначимо, що перебуваючи на посаді міністра охорони здоров'я, тепер уже колишній чиновник Олександр Аніщенко прогнозував, що впровадження страхової медицини почнеться в Україні в 2015 р і завершиться в 2016 р Зараз експерименти в спробах врегулювати роботу системи охорони здоров'я в нинішніх умовах проходять у Вінницькій, Донецькій і Дніпропетровській областях. До кінця року в пілотних регіонах пройде поділ видів медичної допомоги. Будуть створені Центри первинної медико-санітарної допомоги з новим фінансуванням.