Перша призначена для пацієнтів, які не здатні через захворювання самостійно пересуватися навіть в інвалідному кріслі (або в цьому просто немає необхідності). Тому у каталок немає великих приводних коліс, а для пересування пацієнта необхідна допомога іншої людини.

Інвалідні крісла-каталки використовуються, в основному, в приміщенні для транспортування хворої людини. Пацієнт в них знаходиться, як правило, обмежена кількість часу. Інвалідні крісла-коляски служать технічним засобом в тому числі і для самостійного пересування.

Це стає можливим за рахунок великих задніх коліс (ручний або важеля привід) або електроприводу ( електричні крісла-коляски ), Якими керують за допомогою пульта (джойстика): ці коляски працюють від акумулятора. А є моделі колясок, які працюють як з механічним приводом, так і з електричним (2 в 1). Інвалідні крісла-коляски, в основному, розраховані на тривале перебування в них пацієнта (для активного пересування в ній в приміщенні або на вулиці і т.д.).

Для занять спортом існують інвалідні коляски активного типу , Які мають спеціальну конструкцію. Є окремий вид інвалідних колясок - дитячі інвалідні коляски (для дітей з ДЦП і т.д.). Вони сконструйовані саме з урахуванням дитячої анатомії і фізіології, мають ряд додаткових пристосувань (ремені, абдуктора і т.д.).

Так як інвалідні крісла-коляски стають невід'ємною частиною повсякденного життя людини, який не може пересуватися самостійно, то і вимоги до їх вибору досить серйозні. Звичайно, обов'язково проконсультуйтеся з Вашим лікуючим лікарем з питання підбору коляски для конкретної людини. Правильний вибір допоможе уникнути багатьох неприємностей під час її експлуатації, а також забезпечить безпеку і комфорт для пацієнта.

Якщо ви визначилися і вирішили, що вам потрібна саме коляска, а не на колесах, якщо ви взяли до уваги рекомендації лікуючого лікаря, то далі вам потрібно визначитися, де буде використовуватися інвалідна коляска: вдома чи на вулиці. Для приміщення підійде коляска з литими шинами, так як її краще використовувати на рівній і гладкій поверхні (при використанні на вулиці пацієнт буде відчувати всі нерівності), а ось для вулиці краще буде інвалідна коляска з пневматичними шинами (для кращої амортизації, хоча їх і потрібно буде періодично накачувати або міняти).

Якщо людина планує долати значну відстань протягом дня, то, можливо, більше підійде коляска з електроприводом. Наявність протівоопрокідивающей системи для кого-то може виявитися досить значущим фактором, як і можливість компактно складати саму коляску і транспортувати її, наприклад, в багажнику автомобіля. Необхідно зосередитися на функціональної складової, а саме на те, як ця коляска може полегшити життя пацієнта, бути корисною і ефективною в його стані. Тому перш, ніж купувати певну модель інвалідного візка, варто звернути увагу на наступні моменти:

- вантажопідйомність коляски - іншими словами, яку вагу пацієнта може витримувати дана конструкція, щоб не вийти з ладу раніше часу;

- вага самої коляски - це може бути актуально при її транспортуванні, підйомі (якщо немає пандусів) і т.д.

- підлокітники (знімні / незнімні, відкидні / фіксовані, регульовані у висоту / нерегульовані) - це буває принципово важливо, наприклад, в процесі пересаджування з коляски на ліжко і назад і т.д.

- підніжки (фіксовані / знімні, регульовані по куту нахилу і по висоті / нерегульовані, що складаються / не складаються, з упорами для гомілок або без них) - дуже важливий фактор для комфортного перебування пацієнта в колясці (якщо набрякають ноги, повинна бути можливість змінити їх положення ; комусь буде зручніше пересідати або виходити з коляски, коли підніжки прибрані і т.д.).

- наявність високої спинки, підголівника, різних упорів і обмежувачів - для тяжко хворої людини це може бути життєво необхідним.
- спинка крісла (регульована / нерегульована по куту нахилу, по висоті) - деяким пацієнтам складно перебувати у вертикальному положенні тривалий час, тому що відкидається спинка буде дуже до речі і т.д.
- інші функціональні можливості.

І, звичайно ж, враховуються вік людини, якій необхідна інвалідна коляска, захворювання (основне і супутні), фізичні можливості (можливість діяти руками при переміщенні на візках з механічним приводом (працюючи руками або важелем) або зручніше використовувати джойстик в електричних візках, яким можна керувати однією кистю) і т.д. Дрібниць в даному випадку не буває!

Якщо ви визначилися з моделлю і її функціональним оснащенням, тоді важливо не помилитися з розмірами коляски. Важливі як внутрішні габарити, так і зовнішні. Внутрішні розміри повинні бути підібрані для комфортного і безпечного перебування в ній пацієнта за певними правилами, про які йтиметься нижче, а зовнішні габарити не повинні заважати переміщенню коляски в просторі.

На зовнішні габарити коляски слід звернути особливу увагу. Потрібно виміряти ширину дверних прорізів в приміщенні, в т. Ч. У ванній кімнаті, ширину дверних прорізів ліфта і т.д. Далі необхідно дізнатися зовнішні габарити самої коляски. Наприклад, ширина самої коляски уточнюється по самим крайнім її точкам. Довжина коляски може впливати на її здатність розгортатися в приміщенні і т.д.

При виборі коляски для пацієнта принципово важливі такі параметри:

- ширина сидіння

- глибина сидіння

- висота сидіння

- висота спинки

- висота підлокітників

Ширина сидіння
Щоб визначитися з шириною сидіння інвалідного візка, необхідно виміряти відстань між самими виступаючими точками стегон пацієнта обов'язково в сидячому положенні за допомогою сантиметрової стрічки (по горизонталі). Далі до цієї цифри (наприклад, 41 см) потрібно додати 5 см. Ця надбавка принципово важлива, так як вона забезпечує правильне положення пацієнта в кріслі, що в свою чергу допоможе уникнути пролежнів, потертостей на шкірі через занадто щільної посадки; забезпечує необхідний обсяг руху хворій людині і т.д.

Якщо ширина сидіння буде більше, то положення пацієнта буде нестійким, неправильним, що може привести до негативних наслідків, наприклад, викривлення хребта і т.д. Та й коляска буде сама по собі більш широкої, що може бути не дуже зручним при переміщенні через дверні прорізи; при русі пацієнту буде не так зручно працювати руками, дотягуючись до приводних коліс. Отже, якщо ширина стегон в сидячому положенні дорівнює 41 см, то ширина сидіння у коляски повинна бути 46 см. Для перевірки правильності вибору вдаються до наступного методу: між пацієнтом, який сидить в колясці, і бічними стінками коляски повинні вільно проходити долоні рук з обох сторін одночасно. При вимірюванні ширини стегон пацієнта враховуйте товщину одягу.

глибина сидіння
Правильно підібрати глибину сидіння інвалідного візка також принципово важливо. Якщо глибина сидіння буде замалою для конкретної людини, то серйозно збільшується тиск на область сідничних горбів, а також зростає ризик перекидання пацієнта вперед при русі коляски. Якщо ж глибина сидіння велика, то пацієнт, який користується такою коляскою, будуть відчувати фізичні незручності (тертя, тиск) в підколінної області, стан його в колясці не буде відповідати правильній позі.

Щоб цього уникнути, потрібно провести відповідні вимірювання, а саме: в сидячому положенні виміряти у пацієнта за допомогою сантиметрової стрічки відстань від внутрішнього згину коліна вздовж стегна до краю сідниці (на рівні спини). З отриманої цифри віднімають 5 - 7,5 см. Це і буде Губіна сидіння. Наприклад, відстань від підколінної області до краю стегна (по спині) в сидячому положенні становить 50 см. Віднімаємо з цієї величини 5 см і отримуємо 45 см. Це і є глибина сидіння. Для перевірки можна, посадивши пацієнта в крісло-коляску, виміряти відстань між краєм сидіння та підколінної областю людини. Воно не повинно перевищувати ширину 3-4 пальців руки (приблизно 5-7,5 см). До речі, зробити при необхідності глибину сидень трохи менше можна за допомогою спеціального ортопедичного подушки, яка зазвичай кріпиться до спинки.

Висота сидіння

Висота сидіння відповідає відстані від підлоги до площини сидіння. Якщо сидіння буде занадто високим, то людині на візку буде складно під'їхати до столу. Якщо ж, навпаки, сидіння буде нижче необхідного рівня, то сідничні горби будуть піддаватися надмірному тиску, та й саме положення в такій колясці буде некомфортним для людини.

Щоб визначитися з розмірами, потрібно провести вимірювання довжини зігнутою в колінному суглобі ноги (від п'яти або краю каблука до нижнього краю стегна). До цієї величини потрібно додати 5 см (зазор між підлогою і підніжками). Тут для багатьох може бути важливий наступний момент. Дуже часто пацієнт, який проводить багато часу в сидячому положенні, використовує різні спеціальні подушки на сидінні. Всі ці пристосування збільшують висоту самого сидіння. Тому потрібно враховувати додатково і товщину такої подушки в положенні пацієнта вже сидячи на ній.

При збільшенні висоти сидіння на кожні 2,5 см має збільшуватися пропорційно і відстань між підлогою та підніжками коляски. Також за допомогою подушки можна відрегулювати висоту сидіння, якщо вона, наприклад, занадто мала. Сам майданчик для ніг не повинна бути занадто низькою, так як це може призвести до травм, падіння пацієнта. Тому відстань від підлоги до підстави площадки для ніг має бути не менше 5 см. Якщо все підібрано правильно, то під сидячої в кріслі пацієнта (точніше під його стегно) вільно можна помістити дві третини вказівного пальця (4-5 см).

Висота спинки

Висота спинки підбирається індивідуально в залежності від фізичних можливостей пацієнта. Висоту спинки необхідно підібрати правильно, так як це буде сприяти зручному і безпечному положенню людини в інвалідному кріслі. Для мінімальної підтримки тулуба висоту спинки підбирають, виходячи з таких розрахунків. Пацієнт сідає, витягує руки вперед паралельно підлозі. Вимірюється при цьому відстань від поверхні сидіння до пахвовій западини. Від отриманої величини відніміть 10 см. Це і буде мінімальна висота спинки. Якщо пацієнту потрібна вища підтримка, то і спинку ви вибираєте (або регулюєте при можливості) по висоті відповідно до вимог стану пацієнта: до рівня плечей, голови і т.д.

Висота підлокітників

Ще одна важлива величина - висота підлокітників. Якщо підлокітники будуть перебувати нижче необхідного рівня для певного пацієнта, то йому доведеться сутулитися, при цьому порушується рівновага, поза стає незручною, утруднюється дихання на повні груди і т.д. Якщо ж, навпаки, підлокітники занадто високі для людини в інвалідному кріслі, то це також викличе фізичний дискомфорт. Тому висота підлокітників розраховується наступним чином. У положенні «сидячи» у пацієнта вимірюється відстань від підстави ліктя до верхнього краю сидіння. До цієї величини додаємо 2,5 см. За отриманою величиною і встановлюють підлокітники. Скажімо, 17 см плюс 2,5 см. Разом висота підлокітників повинна скласти 19,5 см.

Ще раз нагадаємо, що інвалідний візок слід підбирати, виходячи з індивідуальних потреб, а також параметрів пацієнта, який буде нею користуватися. Це вкрай важливо як для фізичного і психічного стану пацієнта, так і для близьких йому людей.